La méthode d’implantation sous-périostée, développée pour les personnes ayant perdu des dents mais ne disposant pas d’un volume osseux suffisant au niveau de la mâchoire, apparaît comme une alternative aux traitements implantaires traditionnels. Elle offre une solution efficace, en particulier dans les cas où la greffe osseuse n’est pas possible ou où l’intervention chirurgicale est risquée.

Dans cet article, nous répondons à toutes vos questions sur les implants sous-périostés, à qui ils conviennent et comment ils sont posés. De plus, cet article comprend des informations complètes et actualisées sur les avantages, les inconvénients, les prix et le processus de traitement de cette méthode.

Qu’est-ce qu’un implant sous-périosté ?

Les implants sous-périostés sont des implants sur mesure placés sous le tissu gingival, mais au-dessus de l’os alvéolaire. Contrairement aux implants endo-osseux traditionnels, ils sont fixés sous le périoste plutôt que dans l’os. Grâce à ces caractéristiques, ils constituent une option de traitement efficace pour les patients présentant une résorption osseuse alvéolaire avancée qui ne sont pas adaptés aux applications implantaires conventionnelles.

Grâce à l’intégration des techniques modernes d’imagerie numérique et de la technologie d’impression 3D, les implants sous-périostés sont fabriqués sur mesure à partir des données tomographiques du patient. Cela permet à l’implant de s’aligner parfaitement avec l’os maxillaire et de réduire au minimum l’intervention chirurgicale. Cette approche raccourcit le processus de traitement et réduit le risque de complications postopératoires.

Pour plus d’informations sur l’évolution historique des implants sous-périostés, les techniques de fabrication modernes et les applications cliniques, veuillez vous reporter à l’article « The Evolution of Custom Subperiosteal Implants for Treatment of Partial or Complete Edentulism in Patients with Severe Alveolar Ridge Atrophy » (Évolution des implants sous-périostés sur mesure pour le traitement de l’édentulisme partiel ou complet chez les patients présentant une atrophie sévère de la crête alvéolaire), publié en 2024, qui fournit une évaluation scientifique complète sur ce sujet.

Qui peut bénéficier d’implants sous-périostés ?

Le traitement par implants sous-périostés a été développé spécifiquement pour les personnes présentant une perte osseuse au niveau de la mâchoire. Ce traitement est particulièrement adapté aux groupes de patients suivants :

• Personnes présentant une résorption de la mâchoire : lorsque la densité osseuse est insuffisante pour les implants traditionnels, les implants sous-périostés constituent une alternative importante. Chez ces patients, l’implant est placé sur l’os plutôt que dans l’os, ce qui permet d’obtenir un taux de réussite élevé.
• Personnes âgées : la perte osseuse liée à l’âge peut rendre les procédures d’implantation traditionnelles difficiles chez ces patients. De plus, en raison de la sensibilité de leur état de santé général, les interventions chirurgicales majeures ne sont pas recommandées. À ce stade, les implants sous-périostés deviennent une option idéale pour les personnes âgées en raison de leurs exigences chirurgicales minimales et de l’absence de vis placées dans l’os.
• Personnes atteintes de maladies systémiques : les implants sous-périostés peuvent également être utilisés en toute sécurité chez les patients présentant une structure osseuse fragile due à des maladies telles que le diabète et l’ostéoporose. Dans ce cas, l’utilisation de prothèses fixes devient possible grâce à des implants spécialement conçus pour le patient.
• Patients pour lesquels la greffe n’est pas possible : pour certains patients, les greffes peuvent être risquées ou impossibles. Dans de tels cas, la méthode d’implantation dentaire sous-périostée offre un traitement alternatif et sûr.

Grâce à la technologie des implants dentaires sous-périostés, la greffe osseuse n’est plus nécessaire pour les personnes qui souhaitent avoir des prothèses dentaires fixes. Le traitement est ainsi plus rapide et moins invasif.

Quand les implants sous-périostés sont-ils préférables ?

Les implants sous-périostés constituent une option de traitement idéale pour les personnes qui ont un volume osseux insuffisant mais qui souhaitent avoir des prothèses dentaires fixes. Les implants sous-périostés offrent une alternative importante, en particulier dans les cas où les méthodes d’implantation traditionnelles ne peuvent pas être utilisées.

Les principales situations dans lesquelles les implants sous-périostés sont préférés sont les suivantes :

• Volume osseux insuffisant : chez les patients présentant une réduction du volume osseux due à une perte dentaire prolongée, à une perte osseuse liée à l’âge ou à une perte traumatique, il se peut que l’os soit insuffisant pour les implants traditionnels. Dans de tels cas, les implants sous-périostés, qui ne nécessitent pas d’insertion dans l’os, sont préférés.
• Lorsque les procédures de greffe chirurgicale doivent être évitées : Les procédures chirurgicales avancées telles que la greffe osseuse peuvent être coûteuses et nécessiter une longue période de convalescence. Le traitement par implants sous-périostés offre la possibilité d’obtenir des prothèses dentaires fixes sans avoir recours à une greffe supplémentaire.
• Chez les patients chez lesquels les risques chirurgicaux doivent être réduits : Un traitement mini-invasif est préférable chez les personnes présentant des problèmes de santé systémiques, celles qui présentent un risque de complications chirurgicales ou celles qui ont une faible capacité de cicatrisation. Les implants dentaires sous-périostés constituent une option plus sûre, car ils sont posés sans vis dans l’os.
• Pour les personnes qui ont peur des interventions chirurgicales ou qui ne peuvent pas subir d’anesthésie générale : les implants sous-périostés offrent un traitement plus confortable et mieux toléré aux patients qui ont peur des interventions chirurgicales ou qui présentent un risque élevé lié à l’anesthésie.
• Patients souhaitant une guérison plus rapide et une durée de traitement plus courte : les implants sous-périostés constituent également une alternative appropriée pour les patients qui souhaitent raccourcir la durée du traitement, car ils permettent de poser des prothèses fixes sans attendre la guérison osseuse.

Pour ces raisons, les implants sous-périostés sont préférés en toute sécurité dans des cas particuliers, tant pour le confort du patient que pour la réussite du traitement.

Comment se déroule la pose d’un implant sous-périosté ?

Le traitement par implant sous-périosté commence par des mesures spéciales et des techniques d’imagerie 3D. La structure existante de la mâchoire est analysée en détail. Sur la base de cette analyse, un implant sur mesure est conçu pour le patient. Des techniques d’imagerie avancées minimisent la marge d’erreur.

L’implant préparé est placé sous la gencive, dans la partie supérieure de la mâchoire, puis fixé. L’intervention est réalisée sous anesthésie locale et nécessite généralement des points de suture. Pendant le traitement, l’implant sous-périosté cicatrise en harmonie avec les tissus environnants et sert de point d’ancrage pour les prothèses dentaires définitives.

Après l’intervention, le patient peut reprendre ses activités quotidiennes, telles que parler et manger, avec des prothèses provisoires. Les prothèses définitives sont généralement posées en quelques semaines. Le confort du patient est une priorité tout au long du processus. La gestion de la douleur après le traitement, le soin des plaies et les rendez-vous de suivi doivent être rigoureusement respectés.

Quels sont les avantages des implants sous-périostés ?

Les implants sous-périostés sont préférés car ils permettent d’obtenir des dents fixes sans avoir recours à une greffe chirurgicale. Cette méthode offre des solutions permanentes en peu de temps et augmente le confort du patient. En même temps, elle est moins traumatisante que les méthodes traditionnelles, ce qui est un facteur important dans son choix.

Les principaux avantages des implants sous-périostés sont les suivants :

• Aucune greffe osseuse n’est nécessaire.
• Des prothèses dentaires permanentes peuvent être obtenues en peu de temps.
• La durée de l’opération est plus courte et le processus de guérison plus rapide.
• Comme aucune vis n’est placée dans l’os, le risque chirurgical est moindre.
• Cette méthode est sans danger pour les personnes âgées et celles qui souffrent de problèmes de santé systémiques.
• La planification numérique garantit un ajustement personnalisé.
• Le taux de satisfaction des patients est élevé.
• L’intervention chirurgicale est moins invasive et la convalescence plus confortable.

Des rapports scientifiques récents sur le rôle des implants sous-périostés dans la réhabilitation des mâchoires atrophiques et leurs succès cliniques démontrent clairement l’efficacité de cette méthode de traitement. Comme l’indique l’étude Le rôle des implants sous-périostés sur mesure dans la réhabilitation des mâchoires atrophiques – Un rapport de cas, il est désormais possible d’obtenir des résultats rapides, sûrs et efficaces avec des implants sous-périostés conçus sur mesure.

Implants sous-périostés sur mesure fabriqués à l’aide de la technologie d’impression 3D

Ces dernières années, les progrès des technologies numériques dans le domaine de la santé ont ouvert la voie à d’importantes innovations dans le domaine de l’implantologie dentaire. L’une de ces innovations est la fabrication d’implants sous-périostés sur mesure à l’aide de la technologie d’impression tridimensionnelle (3D).

Cette méthode offre une solution alternative dans les cas où les options d’implants standard sont insuffisantes en raison d’une perte osseuse avancée. La technologie d’impression 3D permet de produire des implants conçus pour s’adapter parfaitement à la structure de la mâchoire du patient. On obtient ainsi des implants parfaitement compatibles et stables dans l’anatomie existante de l’os maxillaire.

Un rapport scientifique récent publié dans la littérature examine en détail l’utilisation d’un implant sous-périosté sur mesure produit à l’aide de l’impression 3D dans un cas de mâchoire sévèrement atrophique. Les personnes intéressées peuvent trouver plus d’informations sur les processus et les résultats cliniques de cette application dans l’étude « Custom-made 3D Printed Subperiosteal Implant for Restoration of Severe Atrophic Jaw: A Case Report » (Implant sous-périosté sur mesure imprimé en 3D pour la restauration d’une mâchoire sévèrement atrophique : rapport de cas).

Ces applications de nouvelle génération indiquent que la planification personnalisée des traitements jouera un rôle beaucoup plus important en dentisterie à l’avenir.

Inconvénients et risques des implants sous-périostés

Comme toute intervention médicale, le traitement par implants sous-périostés comporte également certains risques. Les risques les plus courants sont les complications indésirables après l’intervention. Cependant, ces risques peuvent être minimisés grâce à une sélection appropriée des patients et à des spécialistes expérimentés.

Les principaux inconvénients et risques des implants sous-périostés sont les suivants :

• Il existe un risque de déplacement de l’implant en cas de traitement mal planifié.
• Une infection ou une incompatibilité avec les tissus environnants peut survenir.
• Cette technique peut ne pas convenir à tous les patients ; certaines affections systémiques peuvent entraver le traitement.
• Elle peut être plus coûteuse que d’autres types d’implants en raison de la nécessité d’une conception spécialisée.
• Des complications peuvent survenir si l’hygiène bucco-dentaire n’est pas correctement maintenue après l’intervention.

Par conséquent, une évaluation clinique détaillée doit être réalisée avant la pose d’implants sous-périostés.

L’état de santé général, la structure osseuse et l’adéquation du traitement de chaque patient doivent être soigneusement analysés, et le processus de traitement doit être planifié individuellement. Cette approche contribue à prévenir d’éventuelles complications et augmente le taux de réussite de l’implant. Ces risques sont minimisés lorsque les traitements sont planifiés par un dentiste expert.

Précautions à prendre après la pose d’implants sous-périostés

Certaines règles doivent être respectées après la pose d’implants sous-périostés afin de garantir un processus de cicatrisation sain. Tout d’abord, une bonne hygiène bucco-dentaire doit être maintenue et les produits de soins bucco-dentaires recommandés par le dentiste doivent être utilisés régulièrement.

De plus, il est préférable de privilégier les aliments mous pendant quelques jours après l’intervention et d’éviter les boissons chaudes et le tabac. Le processus de cicatrisation doit être surveillé de près par des contrôles réguliers après la pose d’implants sous-périostés. Un traitement antibiotique peut être administré pour réduire le risque d’infection et accélérer la cicatrisation.

Il est très important de suivre les instructions du dentiste pendant la période de cicatrisation. De nombreux détails, allant des techniques de brossage des dents aux recommandations alimentaires, influent sur la réussite du traitement. Il est recommandé de consulter le dentiste à intervalles réguliers afin d’évaluer l’ajustement de la prothèse et le fonctionnement de la mâchoire.

Prix des implants sous-périostés

Les prix des implants sous-périostés varient en fonction de la qualité des matériaux utilisés, de la clinique où le traitement sera effectué, de l’expérience du médecin et du plan de traitement spécifique du patient. Les coûts peuvent différer de ceux des traitements implantaires traditionnels, notamment en raison de la conception sur mesure des implants.

Lors de la détermination du coût de ce traitement, l’imagerie 3D, les techniques de mesure et les étapes de la prothèse sont également prises en considération. Le traitement par implant sous-périosté offre une solution durable à long terme, ce qui en fait un investissement rentable.

En outre, toute procédure supplémentaire dont le patient pourrait avoir besoin (extraction dentaire, nettoyage buccal, etc.) peut avoir une incidence sur le prix. Après la consultation initiale et l’imagerie radiologique, un plan de prix personnalisé est établi. Les prix peuvent également varier en fonction du centre et de la ville où l’intervention est pratiquée.

Durée du traitement par implants sous-périostés

Le traitement par implants sous-périostés peut être réalisé en moyenne dans un délai de 2 à 4 semaines à compter de l’examen initial. Cette durée peut varier en fonction de la structure osseuse et de l’état de santé bucco-dentaire général du patient.

La première étape consiste à prendre des mesures et à planifier l’intervention, puis à réaliser l’intervention chirurgicale. Une prothèse temporaire ou permanente est posée au patient quelques jours après l’intervention. Les implants sous-périostés permettent d’obtenir des dents fixes en moins de temps.

Dans certains cas, notamment en cas de retard dans le processus de cicatrisation, cette période peut être prolongée jusqu’à 6 semaines. Il est donc essentiel que le patient commence le traitement à temps, se rende régulièrement aux contrôles et suive strictement les instructions du dentiste.

Quelle est la durée de vie des implants sous-périostés ?

Lorsqu’ils sont correctement posés et que le patient maintient une bonne hygiène bucco-dentaire, les implants sous-périostés peuvent durer entre 10 et 20 ans. Cette durée dépend de facteurs tels que la conception de l’implant, la qualité des matériaux utilisés, la réussite de l’intervention par le dentiste et l’état de santé général du patient.

Des contrôles réguliers, un entretien adéquat de la prothèse et le respect des instructions du dentiste jouent un rôle essentiel dans la prolongation de la durée de vie de l’implant.

Implant endo-osseux ou sous-périosté : quelle méthode choisir dans quelle situation ?

Les deux méthodes les plus couramment utilisées dans les traitements d’implants dentaires sont les implants endo-osseux et sous-périostés. Les deux méthodes sont déterminées en fonction des besoins du patient. Le tableau suivant présente les principales différences entre ces deux types d’implants :

Vous avez besoin d’une aide spécialisée pour votre traitement implantaire sous-périosté ?

Si vous avez appris que vous ne pouvez pas bénéficier d’un traitement implantaire traditionnel en raison d’une insuffisance osseuse au niveau de la mâchoire, la méthode implantaire sous-périostée peut être la solution idéale pour vous. La planification minutieuse de votre traitement et la prise en charge du processus d’application par des médecins experts sont d’une importance capitale.

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Istanbul est l’un des principaux centres de traitement implantaire en Turquie. Située au cœur d’Istanbul, la clinique dentaire Ata Pera se distingue par son équipe de médecins spécialisés dans les implants sous-périostés et autres traitements implantaires, ainsi que par ses infrastructures modernes. Offrant des solutions efficaces et sûres aux personnes présentant une insuffisance osseuse maxillaire, Ata Pera est l’une des cliniques dentaires préférées et leaders à Istanbul dans ce domaine.

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